Gelieve het inschrijvingsgeld van EUR 222 te willen storten op bankrekeningnummer BE86 0018 5224 9150 ten name van Roadworx Rallies B.V., Frans Birontlaan 8, 2600 Berchem, onder vermelding van "Haspengouwrally" + naam van de piloot. Na ontvangst van de betaling bevestigen wij u graag uw deelname.